Acetylsalicylová kyselina a její potenciál v chemoprevenci kolorektálního karcinomu

Východiska: Nesteroidni protizanětlive leky (non-steroidal anti-inflammatory drugs, NSAID) představuji skupinu leků inhibujicich enzym cyklooxygenazu (COX) a vykazujicich ucinek analgetický, antipyretický a antiinflamatorni. Diky sve efektivitě, dobre toleranci a snadne dostupnosti patři k celosvětově nejvice uživaným lekům. Již několik desitek let přibývaji důkazy o jejich protinadorovem ucinku, přicemž největsi množstvi publikovaných praci se týka kolorektalniho karcinomu. Na zakladě výsledků pokusů in vitro a in vivo a dat ziskaných z epidemiologických a klinických studii se v soucasne době diskutuje možnost nasazeni NSAID zejmena v ramci tzv. chemoprevence kolorektalniho karcinomu, jejimž cilem je zabranit vzniku nebo rekurenci prekanceroz a nadorů. Nadějným lekem v teto indikaci je acetylsalicylova kyselina (acetylsalicylic acid, ASA), ktera je nejstarsim, vice než sto let použivaným clenem rodiny NSAID. Předpoklada se, že neselektivni ireverzibilni inhibice COX je důležitým, nikoli vsak jediným mechanismem jejiho protinadoroveho ucinku. Sirsimu využiti v chemoprevenci kolorektalniho karcinomu brani nedostatecně definovana cilova skupina pacientů a zejmena pak obavy z gastrointestinalni a renalni toxicity vyvolane zvlastě při jejim dlouhodobem uživani. Cil: Předkladana přehledova prace seznamuje s ulohou COX v nadorove biologii kolorektalniho karcinomu a poukazuje na výsledky nejzajimavějsich experimentů objasňujicich protinadorový efekt ASA. V neposledni řadě rozebira nejdůležitějsi publikovane klinicke analýzy chemopreventivniho ucinku ASA u kolorektalniho karcinomu a diskutuje aktualni situaci.