P118 Survie à long terme des patients diabétiques en Afrique sub-saharienne : caractéristiques épidémiologiques et cliniques d’une cohorte ivoirienne

Introduction Le profil des diabetiques « survivants » a long terme est peu decrit en Afrique sub-saharienne, en raison du taux eleve de perdus de vue a court et moyen termes. Objectif : Decrire une cohorte historique de patients diabetiques suivis a long terme en Cote d'Ivoire. Patients et methodes Nous decrivons un sous-groupe de « survivants » a 10 ans de suivi a partir d'une cohorte hospitaliere de 7 482 diabetiques suivis entre le 1 er janvier 1986 et le 31 decembre 2012 a Abidjan. Les donnees ont ete analysees au 01/01/2013. Resultats Les « survivants » a 10 ans de suivi du diabete representent 14,5 % de l'ensemble de la cohorte (1 086 patients sur 7 482), avec un âge moyen a la decouverte du diabete de 50 (10–73) ans et un sex ratio de 0,87. La duree du diabete etait de 20 (10–47) ans. Les parametres cliniques et biologiques etaient : IMC : 24,38 (17,5–36)Kg/m 2 , PAS : 153 (112-235) mmHg, PAD : 92 (60-120) mmHg, Glycemie capillaire : 1,82 (0,96–4,47) g/l, HBA1C : 8,6 (6–15) %. Les traitements etaient repartis en antidiabetiques oraux (32 %), insuline (51 %) et association insuline-ADO (17 %). Les facteurs de risque cardio-vasculaire etaient : hypertension arterielle (72 %), sedentarite (40 %) surpoids/obesite (52 %), dyslipidemie (12 %) et tabagisme (8 %). Les prevalences de complications etaient : polyneuropathie (69 %), retinopathie (32 %), coronaropathie (22 %), arteriopathie (19 %) et nephropathie (21 %). Aux dernieres nouvelles, 76 % des patients etaient perdus de vue apres un delai de 20 ans. Conclusion Le taux de suivi au-dela de 10 ans est relativement faible dans notre cohorte, avec une forte incidence de complications et de perdus de vue. Ces resultats montrent la necessite d'une meilleure organisation de la prise en charge du patient diabetique dans notre region.