Fréquence des troubles cognitifs et facteurs associés dans une cohorte de patients diabétiques

Introduction Le diabete est associe a des modifications cognitives subtiles a severes. Elles sont associees a des facteurs de mauvais pronostic chez les diabetiques. La frequence des troubles cognitifs dans cette population de patients n’est pas definie. Objectifs L’objectif principal etait de determiner la frequence des troubles cognitifs dans une cohorte de patients diabetiques âges de plus de 50 ans. L’objectif secondaire etait d’evaluer les facteurs associes aux troubles cognitifs. Patients et methodes Dans cette etude prospective du FHU-VasCog, les patients diabetiques [type 1 (DT1) et 2 (DT2)] de plus de 50 ans, hospitalises en diabetologie du 26.10.2015 au 25.03.2016, ont ete systematiquement evalues par l’echelle MOCA (Montreal Cognitive Assessment). Un score ≤ 25 etait deficitaire et en faveur d’un dysfonctionnement cognitif. Deux groupes ont ete constitues selon ce seuil (fonctions cognitives normales vs anormales), puis compares. Resultats La frequence des troubles cognitifs etait de 35 % (DT2 : 89,5 %, DT1 : 10,5 %). Les patients deficitaires etaient plus âges ( p  = 0,0377 ; âge moyen : 65,2 ± 8,5 ans vs 62,7 ± 7,8 ans), avaient plus de complications microangiopathiques ( p  = 0,04 ; moyenne : 1,02 vs 0,68), etaient plus sedentaires ( p  = 0,001 ; 62,12 % vs 36,67 %), sans difference sur le genre, l’IMC, l’HbA1 C, les complications macro-angiopathiques, la duree du diabete, les traitements anti-diabetiques, l’HTA, le tabac, la depression et les plaintes cognitives. Discussion Dans notre cohorte de diabetiques de plus de 50 ans hospitalises en diabetologie, plus d’un patient sur 3 presentaient des troubles cognitifs. Les facteurs associes (âge, complications microangiopathiques, sedentarite) etaient ceux classiquement rapportes. Cette etude a ete menee dans un service de diabetologie tertiaire, ou les patients pourraient avoir un diabete plus severe, ce qui pourrait expliquer cette frequence particulierement elevee. Conclusion La frequence elevee des troubles cognitifs dans cette cohorte suggere qu’ils puissent etre consideres comme une complication du diabete, impliquant qu’ils soient recherches de facon systematique pour adapter un plan de soin personnalise.