Angioplastia coronaria percutánea primaria en infarto miocárdico con elevación del segmento ST

El objetivo principal de la terapia de reperfusion en el Infarto Miocardico con Elevacion del Segmento ST (IMEST) esta dirigido a restablecer el flujo sanguineo epicardico y miocardico. El Marcador de Perfusion Angiografico (MPA) es una unidad de medicion angiografica que combina el nivel de perfusion tisular pre y post intervencion coronaria percutanea. Los autores consideran que el MPM puede ser un predictor de mortalidad y de resultado clinico en pacientes con IMEST post Angioplastia Coronaria Primaria con Stent (ACPS). • Metodos Se evaluaron retrospectivamente 81 pacientes con IMEST tratados con ACPS.?El objetivo del estudio fue calcular el MPA estimando el flujo sanguineo epicardico pre y post ACPS utilizando el metodo TIMI por Conteo de Cuadros (TCC; 0-3), y el nivel de perfusion tisular evaluado por la Escala TIMI Grado de Perfusion Miocardica (TGPM; 0-3). El Marcador de Perfusion Angiografico (MPA) resulta de la suma de MTCC y la escala TGPM, pre y post angioplastia (resultado que oscila entre 0-12). Perfusion fallida se define como un MPMA de 0-3; perfusion parcial, de 4-9; y perfusion completa, de 10-12. El objetivo primario fue evaluar la mortalidad a corto y largo plazo (30 dias, 6 meses, respectivamente). Los objetivos secundarios a evaluar fueron los siguientes: Eventos Cardiacos Mayores (ECM) y la clase funcional NYHA de los sobrevivientes al final del estudio. • Resultados El valor de MPA se relaciono significativamente con la mortalidad a 30 dias (fallida, 26% [n = 5]; parcial, 8.9% [n = 5]; completa, 0%; P = 0.0476) y una mayor incidencia de ECM (fallida, 47.4% [n = 9]; parcial, 17.8% [n = 10]; completa 0%; P = 0.0119). Ningun paciente con perfusion completa murio. Finalmente, el MPA se correlaciono con el nivel de clase funcional (NYHA II o peor: fallido, 42.9% [n = 6]; parcial, 15.6% [n = 8]; completa, 0%; P = 0.0345). • Conclusion Este estudio muestra que en pacientes con IMEST tratados con A