Tratamiento percutáneo de oclusiones coronarias crónicas aorto-ostiales: resultados y consideraciones técnicas de un registro multicéntrico

Resumen Introduccion y objetivos La intervencion coronaria percutanea (ICP) de oclusiones coronarias totales cronicas (OTC) aorto-ostiales constituye un reto como subgrupo. El objetivo de este estudio es analizar los aspectos tecnicos y resultados tras la ICP de OTC aorto-ostiales en un registro multicentrico. Metodos Se incluyo a los pacientes de 4 centros con una OTC aorto-ostial tratados con ICP entre febrero de 2013 y diciembre de 2018. Se analizaron las tasas de exito, los aspectos del procedimiento y los resultados. Resultados Se incluyo a 103 pacientes. La media de edad fue 64 ± 10 anos y la puntuacion J-OTC, 3,1 ± 1,1. Habia 31 OTC (30,4%) con ausencia total de munon. El exito tecnico y del procedimiento se obtuvo en 79 (76,7%) y 78 (75,7%) de los pacientes respectivamente. El abordaje retrogrado fue la tecnica de cruce exitosa mas frecuente (n = 49; 62,0%), especialmente en OTC sin munon (el 82,6 frente al 53,5%; p = 0,02). La ausencia de colaterales intervencionistas fue la unica variable asociada con fallo tecnico (OR = 12,38; IC95%, 4,02-38,15; p Conclusiones Las OTC aorto-ostiales representan un subgrupo tecnicamente complejo. Sin embargo, operadores expertos pueden obtener una tasa de exito aceptable con resultados favorables al seguimiento. La presencia de colaterales intervencionistas, que permiten el acceso retrogrado, parece ser clave para que el procedimiento sea exitoso.