Factores de Riesgo y Tamizaje del Cáncer de Pulmón de Células No Pequeñas (CPCNP): 2do Consenso Nacional de la Sociedad Panameña de Oncología. (Mesa 1)

Resumen Aproximadamente 1.8 millones de personas en el mundo fueron diagnosticadas con cancer de pulmon en el 2012, lo que represento el 13% de los casos nuevos de cancer. Con una tasa de mortalidad cercana al 90%, represento la principal causa de muerte atribuible a cancer en hombres y la segunda en mujeres[1]. La incidencia del cancer de pulmon ha empezado a declinar en los paises desarrollados, probablemente como producto de la disminucion del consumo de tabaco y esta alcanzando la meseta en las mujeres (USA y la mayoria de los paises de Europa), las cuales tienen tasas de mortalidad casi iguales a la de los hombres[2]. Segun el Registro Nacional del Cancer de Panama del 2011, el cancer de pulmon ocupa la 5a causa de incidencia (277 casos – 7.44 casos x 100 000 hab.), la 3era en Mortalidad (264 muertes – 7.09 muertes por 100 000 hab.) y tiene una relacion casos hombres/ mujeres de 2:1 (183/94)[3]. El Cancer de Pulmon de Celulas no Pequenas (CPCNP) representa el 85-90% de los canceres de pulmon, en tanto que la frecuencia del cancer de celulas pequenas ha ido disminuyendo en las ultimas dos decadas. El tabaquismo es el responsable del 80% de los casos de cancer de pulmon. Sin embargo, existe un numero importante de factores de riesgo conocidos (Asbestos, arsenico, radon...etc.) que contribuyen al incremento del cancer de pulmon en las personas no fumadoras[4]. La prevalencia del cancer de pulmon en mujeres no fumadoras se estima en 19% comparado con el 9% de los hombres en Estados Unidos, y esta diferencia es mas marcada en los pacientes mas jovenes, lo que sugiere diferencias especificas de genero en la carcinogenesis del cancer de pulmon[5]. Mejorar la supervivencia de estos pacientes es uno de los mayores retos de la oncologia moderna, considerando que la supervivencia a 5 anos continua siendo inferior al 15% (sumando a los pacientes en todas las etapas)[1]. Debido a lo anterior, reducir la exposicion a los factores de riesgo conocidos y detectar la enfermedad en etapas mas tempranas, nos daria una mejor oportunidad de impactar en la supervivencia global de estos pacientes. [Risk Factors and Screening of Non-Small Cell Lung Cancer (NSCLC): 2nd National Consensus of the Panamanian Oncology Society.] Abstract Approximately 1.8 million people in the world were diagnosed with lung cancer in 2012, which accounted for 13% of new cases of cancer. With a mortality rate close to 90%, it represented the main cause of death attributable to cancer in men and the second in women[1]. The incidence of lung cancer has begun to decline in developed countries, probably as a result of declining tobacco use and is reaching the plateau in women (USA and most European countries), who have rates of mortality rates almost equal to that of men[2]. According to the National Cancer Registry of Panama in 2011, lung cancer is the fifth leading cause of incidence (277 cases - 7.44 cases x 100 000 inhabitants), the third in Mortality (264 deaths - 7.09 deaths per 100,000 inhabitants) and has a male-female ratio of 2: 1 (183/94)[3]. Non-Small Cell Lung Cancer (NSCLC) accounts for 85-90% of lung cancers, while the frequency of small cell cancer has been declining over the past two decades. Smoking is responsible for 80% of cases of lung cancer. However, there are a number of known risk factors (Asbestos, arsenic, radon... etc.) that contribute to the increase of lung cancer in non-smokers[4]. The prevalence of lung cancer in nonsmoking women is estimated at 19% compared to 9% of men in the United States, and this difference is more marked in younger patients, suggesting gender-specific differences in the carcinogenesis of lung cancer[5]. Improving the survival of these patients is one of the major challenges of modern oncology, considering that 5-year survival remains below 15% (adding patients at all stages)[1]. Because of the above, reducing exposure to known risk factors and detecting disease at earlier stages would give us a better chance of impacting the overall survival of these patients.