Enquête transversale sur la transfusion dans les services de gériatrie

Resume Propos En l’absence de recommandations precises sur la transfusion du sujet âge, nous avons realise une etude sur les pratiques transfusionnelles en geriatrie. Methodes Enquete descriptive transversale nationale realisee aupres de 14 services de geriatrie francais (12 CHU et deux CHG). Cinq dossiers de patients transfuses ont ete tires au sort par service (70 dossiers), afin d’analyser la typologie des patients, l’indication, les criteres et les modalites de transfusion, ainsi que l’adequation aux recommandations de l’Afssaps concernant les criteres de mauvaise tolerance et les seuils transfusionnels. Resultats Les dossiers de 70 patients ont ete analyses (âge moyen 86 ± sept ans, sex-ratio femme / homme 1,8 avec cinq ± deux pathologies et six ± trois traitements en moyenne). Les criteres de mauvaise tolerance etaient le plus souvent la confusion (23 %), la somnolence (22 %), l’insuffisance cardiaque (17 %) ou coronaire (16 %), et differaient des criteres rapportes par l’Afssaps dans la majorite des cas. Le seuil transfusionnel utilise en l’absence de signes de mauvaise tolerance (45 % des transfusions) differait de celui recommande par l’Afssaps dans 26 % des cas. Les evenements indesirables receveur etaient essentiellement representes par l’insuffisance cardiaque. Conclusion L’analyse des criteres de mauvaise tolerance de l’anemie ou des seuils transfusionnels utilises indique que les pratiques transfusionnelles en geriatrie ont des particularites. Des etudes sont necessaires pour valider la pertinence des pratiques decrites dans cette etude.