C-05 L’émergence de la maladie de Chagas se confirme en France au moment de l’initiative OMS 2007 des pays en zone non endémique

Contexte Prevalence et incidence de la maladie de Chagas ont considerablement diminuees en Amerique latine et centrale depuis les differentes initiatives inter-pays OMS (1991-2004). La Bolivie est actuellement l’un des pays endemique les plus en retard. Pour la zone non endemique, 3 regions sont concernees ; Etats-Unis/Canada, Europe, Japon/Australie. Nous proposons ici de donner un reflet de la situation francaise au moment du lancement de l’initiative OMS. Methode Serie chronologique et analyse au regard de la litterature. Resultats Jusqu’en 2004, le nombre de cas importes de maladie de Chagas etait anecdotique en Europe (5 cas rapportes en 20 ans). En France, nous avons depuis 2004 recense 20 cas importes (essentiellement originaires de Bolivie) dont un tiers presentait une atteinte cardiaque. Cette emergence se confirme en France (2 cas en 2004, 4 en 2005, 6 en 2006 et 10 en 2007) mais aussi dans d’autres pays europeens (Espagne, Suisse). Les problemes rencontres ont ete nombreux : disponibilite des tests serologiques, explorations cardiologiques des formes infra- ou pauci-symptomatiques, accessibilite des traitements specifiques, interpretation du suivi post-therapeutique, risque de transmission mere-enfant. En France, sans compter les migrants en situation irreguliere (nombreux pour la Bolivie), les voyageurs en zone d’endemie et les Francais de Guyane, les migrants originaires d’Amerique latine sont estimes a plus de 60 000. En dehors du probleme diagnostique sous-estime, le risque transplacentaire existe en France et doit etre evalue. Le risque transfusionnel est gere depuis 2007 avec un depistage cible. Conclusion La France devra activement participer pour la zone Europe, a l’initiative inter-pays OMS 2007 des pays non endemiques car la maladie de Chagas se confirme en metropole.