Embolies pulmonaires non diagnostiquées au SAU du CHFG, île de La Réunion : fréquence et facteurs associés

Introduction : Malgre l’existence de scores diagnostiques cliniques et d’algorithmes decisionnels, il persiste au sein des services d’urgence des EP non diagnostiquees. Nous avons donc decide de realiser une etude faisant l’etat des lieux au sein des urgences de Saint Denis de La Reunion. Methode : etude retrospective incluant les patients avec diagnostic d’EP, confirme par angioscanner ou tomoscintigraphie, qui ont consulte au SU de Saint Denis de La Reunion entre le 1er janvier 2010 et le 31 decembre 2012. L’objectif principal etait de determiner la frequence des retards diagnostiques. Le critere de jugement principal etait le pourcentage d’EP non diagnostiquees aux urgences. Resultats : 160 patients inclus. Ils presentaient un fort taux d’antecedents cardiovasculaires comme le tabagisme (20%) et l’HTA (31,3%). Les principaux facteurs de risque de MVTE etaient les ATCD thromboemboliques (18%) et les vols longs courriers (17,5%). Le taux de retard diagnostique etait de 22%. Les patients avec retard diagnostiques etaient BPCO (p : 0,0007) et avaient plus de signes d’insuffisance cardiaque gauche (p : 0,017) et de desaturation en oxygene (p : 0,0022). Ils avaient moins beneficie de la realisation de scores diagnostiques (p : 0,089). Conclusion : Dans notre etude, le retard diagnostique est moindre que dans la litterature. Il faudrait plus prendre en compte les FDRCV et les vols long-courriers comme facteurs de risque d’EP. Il est important de suivre les recommandations de prise en charge. La BPCO est un facteur de retard diagnostique.