Utilización de colistín (polimixina E) intratecal para el tratamiento de meningo - encefalitis post - neuroquirúrgicas por Acinetobacter Baumannii

Objetivos: determinar la eficacia del uso de colistin intratecal y parenteral en neurocirugia, sus efectos adversos, y la dosis apropiada del mismo. Material y metodos: se evaluaron retrospectivamente nueve pacientes internados en el Hospital de Agudos Juan A. Fernandez, con diagnostico de meningoencegalitis post - neuroquirurgica por Acinetobacter Baumannii multirresistente, tratados con colistin parenteral e intratecal. Se utilizaron dosis de cinco mg de colistin intratecal (unica dosis) durante las primeras veinticuatro horas; para continuar con diez mg intratecal/dia. Se realizo una busqueda bibliogragica en Medline y PubMed. Resultados: se tomaron sucesivas muestras de liquido cefalorraquideo (LCR): al inicio, cada setenta y dos horas y al finalizar el tratamiento; obteniendose la negativizacion del Acinetobacter en LCR. Conclusion: el colistin intratecal impresiona ser un efectivo antibiotico para el tratamiento de las meningitis por Acinetobacter Baumannii obteniendose en la totalidad de los casos observados la negativizacion del LCR, sin observarse empeoramiento del status neurologico de los mismos. Con respecto a la dosis estandar, no existe actualmente acuerdo en la bibliografia consultada.