Mésothéliome péritonéal : traitement par l'association chirurgie de cytoréduction et chimiothérapie hyperthermique intrapéritonéale

Mesotheliome peritoneal : traitement par l’association chirurgie de cytoreduction et chimiotherapie hyperthermique intraperitoneale G. Passot, E. Cotte, C. Brigand, A.-C. Beaujard, S. Isaac, F.-N. Gilly, O. Glehen Le mesotheliome peritoneal malin est une pathologie rare dont l’evolution spontanee reste fatale. Les traitements locoregionaux, associant chirurgie de cytoreduction et chimiotherapie hyperthermique intraperitoneale (CHIP), paraissent ameliorer son pronostic. Methodes : Vingt-deux patients atteints de mesotheliome peritoneal ont ete traites par l’association chirurgie de cytoreduction et CHIP entre 1989 et 2006 au Centre Hospitalier Lyon Sud. Une analyse retrospective de la survie en fonction de facteurs pronostiques, cliniques, et histologiques a ete realisee. Resultats : Vingt-deux patients atteints de mesotheliome peritoneal ont ete inclus : 16 formes epitheliales, 3 formes biphasiques, 3 formes multikystiques. Seize patients presentaient une carcinose de stade 3 ou 4 selon la classification de Gilly. Une chirurgie optimale de cytoreduction (resection macroscopiquement complete ou nodules tumoraux residuels Conclusion : L’association chirurgie de cytoreduction et CHIP permet d’envisager des survies prolongees chez les patients presentant un mesotheliome peritoneal malin, dont la prise en charge doit se faire au sein d’un centre specialise.