Pemetrexed na segunda linha de tratamento do carcinoma do pulmão de não pequenas células – A experiência portuguesa

Resumo Ate 2004, docetaxel em monoterapia era o tratamento standard de segunda linha para o carcinoma do pulmao de nao pequenas celulas (CPNPC). O pemetrexed (P) mostrou, neste grupo, actividade semelhante com uma melhor tolerância. Em Portugal, foi introduzido em Outubro de 2004. Realizouse uma analise retrospectiva dos doentes que receberam P para a segunda linha de CPNPC em Portugal de Outubro de 2004 a Dezembro de 2006. Os dados foram recolhidos dos registos dos doentes com CPNPC localmente avancado ou metastatico, tratados nos centros que participam no Grupo de Estudos do Cancro do Pulmao (GECP), que falharam uma primeira linha de quimioterapia. A resposta objectiva (OR; resposta completa [CR] ou parcial [PR]) foi avaliada segundo RECIST e a avaliacao da seguranca usando os registos dos acontecimentos adversos graves e nao graves (SAE/AE). Ate Dezembro de 2006, os 19 centros GECP registaram 244 doentes que receberam P ≥ 1 ciclo e que foram considerados avaliaveis. Demografia: masculino/feminino, 175/69; idade mediana, 57,0 anos (variacao 20-81); historia de tabagismo, s/ex/n, 116/57/71; adenocarcinoma/carcinoma celulas escamosas/outras histologias, 141/72/31; tempo medio ate progressao (TTP) 8,07 meses. O controlo da doenca, avaliavel em 209 doentes, foi observado em 116 (55.5%): 2 CR, 45 PR e 69 SD; TTP medio 4,70 meses. A maioria dos AE foi anemia (15 doentes) e neutropenia (18 doentes) de grau 3. A sobrevivencia global media foi de 17,27 meses. Esta analise retrospectiva revelou uma taxa de controlo da doenca (55,5%) e um TTP (4,7 meses) na nossa populacao nao seleccionada semelhante ao descrito na literatura. P e uma opcao para a segunda linha do CPNPC com uma boa tolerabilidade. Rev Port Pneumol 2008; XIV (Sup.2): S9-S20