Malformations apparentes en milieu africain : facteurs du retard à la consultation en chirurgie pédiatrique

Resume But Analyser les attitudes des communautes guineennes et ivoiriennes susceptibles d'induire un retard a la consultation dans le cadre de malformations apparentes. Patients et methodes Du 1 er janvier 2000 au 31 decembre 2002, nous avons realise une enquete dans les services de chirurgie pediatrique du CHU de Donka (Conakry) et des CHU de Cocody, Treichville et Yopougon (Abidjan). Cent deux enfants atteints de malformations apparentes ont ete recenses. Les variables etudiees etaient l'âge, le sexe, l'ethnie, le niveau socio-economique, la religion, la reaction de l'entourage vis-a-vis de l'enfant porteur de malformation et le niveau d'instruction des parents. Resultats L'âge moyen au moment de la premiere consultation etait de 17 mois. Le sexe masculin etait predominant (sex-ratio = 1,5). Soixante-seize pour cent des enfants porteurs de malformations apparentes a la naissance ont ete vus pour la premiere fois a un âge compris entre 1 et 30 mois et 24 % a un âge egal ou superieur a 30 mois. Les malformations orthopediques ont ete les plus frequemment rencontrees (44 %). Certaines croyances ont negativement influence le delai de la consultation et les relations entre les 2 parents. Le bas niveau socio-economique etait determinant dans le retard a la consultation (54 %). Discussion L'âge moyen a la consultation est tardif, fait communement rapporte dans les pays en voie de developpement. Ce retard est du a la pauvrete, a l'ignorance, a des conditions socioculturelles et a des convictions religieuses particulieres. La naissance d'un enfant porteur de malformation dans les communautes Malinke, Akan et Krou peut etre interpretee comme une malediction divine ou une sorcellerie. Les malformations neurologiques ont entraine le plus grand pourcentage de reactions negatives de la part de l'entourage des malades. Conclusion Les causes du retard a la consultation des enfants porteurs de malformations apparentes dans les communautes guineennes et ivoiriennes etaient le bas niveau socio-economique, l'ignorance, le milieu socioculturel et les considerations religieuses. L'information et la sensibilisation sur les realites propres aux pays en voie de developpement amelioreraient l'acceptation de ces enfants et le desir de leur apporter les soins adequats. L'instauration d'une couverture sociale ameliorerait la prise en charge des enfants porteurs de malformations.