JEJUM EM PACIENTES CIRÚRGICOS ELETIVOS: COMPARAÇÃO ENTRE O TEMPO PRESCRITO, PRATICADO E O INDICADO EM PROTOCOLOS DE CUIDADOS PERIOPERATÓRIOS

Racional: O jejum perioperatorio prolongado pode prejudicar estado nutricional do paciente e sua recuperacao. Em contrapartida, estudos mostram que abreviacao do jejum pode melhorar a resposta ao trauma e diminuir o tempo de internacao. Objetivo: Investigar se o tempo de jejum perioperatorio prescrito e praticado pelos pacientes se encontra em conformidade com os protocolos multimodais atuais e identificar os principais fatores associados. Metodos: Estudo transversal com 65 pacientes, submetidos as operacoes eletivas do aparelho digestivo ou parede abdominal. Foi investigado o tempo de jejum no periodo perioperatorio, relatos de fome e sede, classificacao do estado fisico, diagnostico de diabete, tipo de operacao e de anestesia. Resultados: Os pacientes tinham entre 19 e 87 anos, sendo a maioria do sexo feminino (73,8%). O procedimento mais realizado foi colecistectomia (47,69%) e a anestesia geral a mais usada (89,23%). A orientacao mais frequente foi jejum a partir de meia noite para liquidos e solidos e a maior parte dos pacientes recebeu classificacao II (64,6%) para o estado fisico. O tempo medio de jejum real foi 16 h (9,5-41,58) sendo maior que o prescrito (11 h; 6,58-26,75) com p<0,001. Aqueles que realizaram a operacao no periodo da tarde ficaram mais tempo de jejum do que aqueles do periodo matutino (p<0,001). A intensidade de fome e sede aumentou no periodo de jejum pos-operatorio (p=0,010 e 0,027). O periodo de jejum medio pos-operatorio foi 18,25 h (3,33-91,83) e apenas 23,07% reiniciou a alimentacao no mesmo dia. Conclusao: Os pacientes permaneceram em jejum por tempo prolongando, ainda maior que o tempo prescrito e a intensidade dos sinais de desconforto como fome e sede aumentaram ao longo do tempo. Para melhor recuperacao e bem-estar do paciente, faz-se necessario instituir um protocolo de abreviacao do jejum perioperatorio.