Analyse quantitative voxel-à-voxel de la relation entre leucoaraïose et métabolisme cérébral en TEP au 18F-FDG chez des patients âgés hypertendus

Objectifs Les lesions de la substance blanche, appelees leucoaraiose, sont frequemment rencontrees chez les patients âges hypertendus, bien que leurs consequences sur le metabolisme cerebral restent debattues. Cette etude vise a evaluer les changements du metabolisme cerebral lies a la leucoaraiose en TEP au 18F-FDG et de les cartographier a l’aide d’une analyse quantitative voxel-a-voxel. Materiels et methodes Soixante-six patients âges hypertendus (75 ± 5 ans, 37 femmes) ont ete prospectivement recrutes pour une TEP au 18F-FDG et une IRM cerebrale. Une analyse quantitative du metabolisme cerebral a ete utilisee pour evaluer la correlation entre la distribution du FDG au niveau cerebral et la leucoaraiose telle que determinee par le score de Fazekas sur les images IRM en sequence Flair. Resultats Le score de Fazekas etait inversement proportionnel au metabolisme cerebral en TEP au 18F-FDG dans 14 aires de Brodmann, principalement situees dans le lobe frontal. Le metabolisme frontal en FDG etait inversement proportionnel au score de Fazekas ( p  = 0,005), independamment de l’âge et du volume total de matiere grise exprimee en % du volume crânien, un indice d’atrophie cerebrale globale. Conclusions Les lesions de substance blanche sont associees a une diminution significative du metabolisme cerebral, principalement dans les regions frontales et independamment des effets concomitants de l’âge et de l’atrophie cerebrale globale.