L’hydatidose multiple

L’hydatidose humaine est une infection parasitaire cosmopolite, le foie et les poumons sont les organes les plus frequemment atteints. Le traitement essentiellement chirurgical peut poser des problemes si le kyste est a localisations multiples. Nous avons mene une etude allant de janvier 2000 a juillet 2014 concernant 114 cas d’hydatidose. Nous avons recense 26 cas d’hydatidose multiple dont la prevalence est de 23 %. La moyenne d’âge est de 36 ans, le sexe masculin est legerement predominant (57 %). Trente-huit pour cent de nos patients sont d’origine rurale avec presence de chiens dans l’entourage dans 65 % des cas. La symptomatologie clinique est representee essentiellement par la douleur thoracique dans 88 % des cas, un syndrome bronchique dans 77 %, des hemoptysies dans 33 % des cas et des signes digestifs a type de douleurs de l’hypochondre droit et d’epigastralgies dans 10 % des cas. Tous les patients sont en bon etat general. La radiographie thoracique a objective une opacite bien limitee dans 52 % des cas. Le nombre des kystes hydatiques pulmonaires est en moyenne 3. La TDM thoracique a confirme la nature kystique des opacites thoraciques et a objective d’autre localisations ; pleurale dans 33 % des cas, hepatique dans 22 % des cas, mediastinale dans 11 % des cas et un cas d’hydatidose diaphragmatique et osseuse. Le traitement medical a base d’albendazole a ete le choix de la prise en charge dans 27 % des cas avec une bonne evolution radio-clinique apres un recul de 3 ans, le traitement chirurgical suivi d’un traitement medical est preconise dans 33 % des cas et un traitement chirurgical seul dans 38 % des cas. L’hydatidose multiple reste moins frequente par rapport aux localisations uniques, le traitement medical reste la meilleure alternative.