EVOLUCIÓN DE LA MORTALIDAD POR CÁNCER DE MAMA Y DISEMINACIÓN DE LA MAMOGRAFÍA DE CRIBADO EN CATALUÑA. UN ANÁLISIS POR REGIONES SANITARIAS

Fundamento: El descenso de las tasas de mortalidad por cancer de mama (CM) se ha atribuido a la implantacion de programas de cribado y a avances terapeuticos. El objetivo de este trabajo es comparar la evolucion de su mortalidad en las regiones sanitarias de Cataluna en el periodo 1993-2007. Paralelamente, se ha analizado la diseminacion de la mamografia periodica en las regiones sanitarias. Metodos: Se analizaron los datos del registro de mortalidad y encuestas de salud. Se utilizaron regresiones de Poisson y «joinpoint» para comparar las tasas de mortalidad por CM y analizar su evolucion temporal. Se utilizaron modelos de efectos mixtos para comparar el nivel y la evolucion de la mortalidad por regiones. Resultados. La tasa de mortalidad por CM descendio un 3% anual en Cataluna. Entre 1993 y 2007, la tasa estandarizada vario de 34,8 a 23,3 por 100.000 mujeres. Barcelona ciutat presento unas tasas de mortalidad mas elevadas que las regiones Centre (ratio de tasas (RT)=0,87), Costa de Ponent (RT=0,89), Tarragona (RT=0,9) y Lleida (RT=0,915), pero estas diferencias tendieron a desaparecer. No se observaron cambios de tendencia en la evolucion de la mortalidad de las regiones, excepto en la region Centre. Durante los anos 1990 Barcelona ciutat presento unos porcentajes de utilizacion de mamografia periodica del 36,1% de las mujeres de 40-74 anos, en la encuesta de 1994, la region Centre (23,7%) y Costa de Ponent (25,2%). Conclusiones: La progresiva utilizacion de mamografia periodica y la disminucion de la mortalidad por CM fueron similares en las regiones sanitarias de Cataluna.