[Progression of basic research, clinical application of photodynamic therapy and fluorescence-guided surgery in glioma treatment].

: 脑胶质瘤具有浸润性生长的特性和多原位复发的特点，最大程度安全切除肿瘤，并辅以有效的局部治疗可能会改善患者的预后。血卟啉衍生物(hematoporphyrin derivative，HpD)、5-氨基酮戊酸(5-aminolevulinic acid，5-ALA)等光敏剂进入体内后，能特异地聚集在脑胶质瘤组织中。此时用特定波长的光照射肿瘤组织，一方面激发出可探测的荧光从而定位肿瘤组织所在的位置，用于荧光引导的胶质瘤切除手术(fluorescence-guided surgery，FGS)；另一方面可产生光化学反应，生成单线态氧，导致肿瘤细胞损伤，用于光动力学疗法(photodynamic therapy，PDT)治疗脑胶质瘤，而对正常组织基本无损伤。早期研究提示单次PDT治疗可在一定程度上延长脑胶质瘤患者的生存期，但自从替莫唑胺应用于脑胶质瘤的治疗以来，应用日渐减少。随后，更多地将5-ALA用于荧光引导手术以提高胶质瘤的切除程度，近年得到认可并逐步推广应用。.