[Four-year follow-up of two end-stage hepatitis B cases following transplantation of HBsAg-positive donor liver graft].

本研究随访了2例终末期乙型肝炎受者接受无症状HBsAg阳性供肝肝移植的临床随访资料,现报道如下.一、患者资料受者1:男性,39岁,诊断为慢性乙型肝炎、肝硬化失代偿期,肝功能衰竭.2005年7月入华西医院待行肝移植手术.血清病毒学标志物检测:HBeAg(-),抗-HAV(-),抗-HCV(-),抗-HDV(-),抗-HIV(-),抗-巨细胞病毒(CMV)(-),HBsAg(+),抗-HBc(+),抗-HBe(+),HBV DNA 3.71×105拷贝/ml.实验室检测:ALT 1185U/L,总胆红素(TBil) 387 mmol/L,直接胆红素(DBil) 202mmol/L,动脉血氨131 mmol/L,凝血酶原时间(PT) 19 s,国际标准化比值(INR) 1.82,血小板计数(PLT) 36×109/L,甲胎蛋白(AFP) 32 ng/ml,血型:B+.超声及CT提示:肝脏体积明显减小,脾脏体积显著增大,大量腹水.胃镜检查提示:食管下段胃底静脉重度曲张伴红色征.MELD评分为26分,Child-Turcotte-Pugh (CTP)评分为11 (Grade C).于2005年8月9日行背驮式全肝移植术. 关键词：肝移植;乙型肝炎表面抗原;供体