Impact du tabagisme sur la sévérité du syndrome d’apnée hypopnée du sommeil

Introduction Le syndrome d’apnees hypopnees obstructives du sommeil SAHOS est souvent associe a des comorbidites telles que : le diabete, l’obesite, l’hypertension arterielle et le tabagisme. Le tabagisme semble ainsi etre un facteur aggravant le SAHOS. Objectif Le but de notre etude est de demontrer l’impact du tabac sur la severite du syndrome d’apnees hypopnees obstructives du sommeil (SAHOS). Methodes Il s’agit d’une etude descriptive, cas temoins concernant deux groupes de patients atteints de SAHOS realisee dans le service de physiologie clinique et des explorations fonctionnelles. Population : 20 patients de sexe masculin atteints de SAHOS fumeurs dont 9 presentent une bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) compares a un groupe de 20 patients presentant un SAHOS non fumeurs. Apres un examen clinique avec evaluation de la somnolence diurne excessive (SDE) par l’echelle d’Epworth, une polysomnographie (appareil type Weimann) ainsi qu’une exploration fonctionnelle respiratoire (spirometre type ZA N 100 repondant aux criteres ATS/ERS 2005) ont ete realises chez tous nos patients. Resultats La moyenne de l’indice d’apnee hypopnee (IAH) des fumeurs etait severe et significativement superieure a celle des non-fumeurs 33,4/h versus 15,6/h, de meme que l’index de desaturation en oxygene 44,2/h versus 15,9/h. Par ailleurs, la moyenne de l’indice de masse corporelle (IMC) etait en faveur d’une obesite grade I chez les fumeurs 33,9 kg/m2 contre un surpoids chez les non-fumeurs. D’un point de vu clinique, le ronflement etait observe chez les deux groupes, par contre, la SDE etait significativement plus importante chez les fumeurs. Conclusion Les resultats de cette etude ont objective un SAHOS severe chez les fumeurs, de ce fait en plus du traitement par pression positive continue (PPC), le sevrage tabagique et l’hygiene de vie s’averent necessaires.