Treatment of the moderate leg length discrepancy in children using temporary bilateral blocking of the growth plate with plates and screws: first experience

Результати застосування тимчасового двобічного блокування (ТДБ) наросткової зони (НЗ) для лікування помірної різниці довжини нижніх кінцівок (РДНК) показують достатню ефективність і безпеку, але відомо й скептичне ставлення до використання цього методу. Мета: оцінити результати лікування помірної РДНК у дітей за допомогою методу ТДБ НЗ пластинами із гвинтами. Методи : ТДБ НЗ з використанням неблокованих пластин із гвинтами виконано 33 пацієнтам (14 хлопчиків і 19 дівчаток) із помірною РДНК: 24 — дистального відділу стегнової кістки, 2 — проксимального великогомілкової, 7 — обох НЗ. Середній вік пацієнтів — (10,7 ± 2,6) року; показник РДНК до лікування — від 2 до 5,5 см, у середньому (2,9 ± 0,68) см. Оцінювали РДНК після виконання ТДБ НЗ кожні 6–12 міс. за допомогою клінічного та рентгенологічного методів. Для оцінювання формування вторинних деформацій вимірювали кути mLDFA і MPTA та зону проекції механічної осі нижньої кінцівки MAZ. Результати : за період спостереження 25 дітей закінчили етапне лікування, 8 — продовжують. У всіх пацієнтів відзначена корекція РДНК різного ступеня (p   0,05). Серед ускладнень слід відзначити помірний больовий синдром протягом 2 тижнів — 2 випадки (6 %), гемартроз — 1 (3 %), контрактуру колінного суглоба — 1 (3 %), міграцію пластини — 1 (3 %), вторинну кутову деформацію — 1 (3 %). Висновки: метод ТДБ НЗ пластинами з гвинтами в лікуванні помірної РДНК є ефективним і безпечним. Кількість ускладнень, лікування яких вимагало хірургічного втручання, склало 6 %.