Influence of different lithotomy positions on gynecological laparoscopic operation

目的 观察传统截石位与改良截石位在妇科腹腔镜手术中的应用效果。 方法 将120例妇科腹腔镜手术患者随机分为传统组和改良组，每组60例。传统组麻醉后运用传统截石位摆放方法；改良组麻醉前根据患者下肢的长短调整托腿板以刚好托在小腿肢肉丰满处，并使膝关节以上的大腿与腹部接近水平位，骶尾部超过背板下缘约10 cm，用肩垫垫好患者肩部，肩托固定，摆放过程中根据患者自主舒适感随时适当调整。观察并对比两组术后舒适度(采用视觉模拟评分法)、手术体位并发症发生情况及手术医生满意度(采用自制体位满意评估表)。 结果 改良组术后48 h舒适度明显优于传统组（Hc=66.195，PHC=0.000）；改良组术后总的手术体位并发症发生率低于传统组(10.0%比78.3%，χ2=56.807，P<0.01)，患者下肢疼痛和下肢麻木发生率低于传统组(均P<0.01)；改良组手术医生对手术体位摆放的满意度较传统组高（Hc=42.502，PHC=0.000）。 结论 在妇科腹腔镜手术中运用改良截石位，可有效提升患者自主舒适感和手术医生对手术体位摆放的满意度，降低患者手术体位并发症的发生，值得临床推广。