Étiologies des pleurésies purulentes non tuberculeuses chez les patients adultes infectés par le VIH dans un service de pneumologie à Abidjan (Côte d’Ivoire)

Resume Objectif Identifier les principales bacteries responsables de pleuresies purulentes chez les patients adultes infectes par le VIH. Methode Etude retrospective analysant les etiologies des pleuresies purulentes des patients admis dans le service de pneumologie du centre hospitalier universitaire de Cocody (Abidjan) de janvier 1998 a decembre 2010. Nous avons compare les differents germes isoles selon le statut serologique VIH des patients. Resultats Il s’agit de 42 patients atteints de pleuresies purulentes composes de 24 patients (63 %) VIH positif (15 hommes et neuf femmes) et de 18 patients (37 %) VIH negatif (13 hommes et cinq femmes). L’âge moyen des patients infectes par le VIH etait de 41 ans et celui des patients VIH negatif etait de 45 ans. Pour les patients VIH positif, la seropositivite n’etait connue prealablement a l’hospitalisation que pour deux patients et la majorite avaient un stade d’immunodepression severe, le taux moyen de lymphocytes T CD4 etait de 96 elements/mm 3 . La pleuresie etait monomicrobienne chez 20 (83 %) patients infectes par le VIH et chez 17 (94 %) patients VIH negatif. Elle etait polymicrobienne chez quatre (17 %) patients immunodeprimes, contre un cas (5,5 %) VIH negatif. Les bacteries Gram negatives (58 %) dont surtout Pseudomonas aeruginosa et Klebsiella pneumoniae etaient les germes les plus frequemment isoles chez patients infectes par le VIH tandis que Streptococcus pneumoniae (61 %) etait le germe predominant chez les sujets VIH negatif. Conclusion Les bacteries Gram negatif constituent les principales etiologies des pleuresies purulentes chez les patients infectes par le VIH.