RİVAROKSABAN VE FARKLI ANTİKOAGÜLANLARIN KIRIK KAYNAMASI ÜZERİNE ETKİLERİNİN BİR RAT MODELİNDE KARŞILAŞTIRILMASI

Amac: Alt ekstremite kiriklarinin tedavisinde immobilizasyona bagli tromboembolik olaylari onlemek icin antikoagulan profiklasisi kullanmak gerekmektedir.  Biz bu calismada; deneysel bir sican kirik modelinde, faktor Xa’nin secici olarak inhibisyon yapan  rivaroksabanin ile kirik iyilesme sureci uzerine etkilerini,enoksaparin ve fondaparinuks ile kiyaslamayi amacladik. Yontem: Calismamizda 60 adet Sprague -Dawley cinsi esit sayida rat 4 guruba ayrildi ve Grup 1’e (kontrol grubu) 1 cc salin solusyonu subkutan, g rup 2’ye fondaparinuks 1 mg/kg dozunda subkutan, grup 3’e rivaroksaban 3 mg/kg dozunda oral gavaj yoluyla ve grup 4’e enoxaparin 100 anti Xa IU/kg dozunda subkutan olarak, 2 hafta boyunca gunde tek doz uygulandi . Tum gruplar 4. haftada sakrifiye edilerek kirik kalluslari akut ve subakut donemlerde biyomekanik, radyografik ve histopatolojik olarak degerlendirildi. Bulgular: Makroskopik patolojik hareket varligi incelendiginde, gozlemciler arasindaki uyum istatistiksel olarak anlamli bulundu . Grup 4’un tam fuzyon istatistiksel olarak anlamli derecede dusuk bulundu ve grup 2’deki tum sicanlarda tam fuzyon gozlendi.  Radyolojik incelemede; Grup 1’in radyolojik degerlendirme skorlari grup 2 ve grup 3’den istatistiksel olarak anlamli derecede dusuk bulundu, grup 4’un radyolojik degerlendirme skorlari grup 2’den istatistiksel olarak anlamli derecede dusuk bulundu. Histopatolojik sonuclar degerlendirildiginde, grup 2 ve grup 3’te skorlar daha yuksek olsa da, tum gruplarin histopatolojik skorlari arasinda istatistiksel olarak anlamli farklilik gozlenmedi. Sonuc: Calismamizda enoksaparin, rivaroksaban ve fondaparinuksun kirik iyilesmesi uzerine herhangi bir olumsuz etkisi gorulmemis olup aksine fondaparinuks ve rivaroksabanin bir miktar olumlu etkilesi olabilecegi dusunulmustur. Rivaroksaban; oral yolla kullanilabilmesi ve monitorizasyon gerektirmemesi nedeniyle, hastalar tarafindan daha kolay tolere edilebilecegi ve diger antikoagulan ajanlara iyi bir alternatif olacagi kanaatindeyiz.