Les méningites bactériennes néonatales dans un service de pédiatrie générale. À propos de 40 cas

Les meningites bacteriennes neonatales (MBN) demeurent une affection redoutable par leur mortalite, leurs complications et leurs sequelles neurosensorielles. Le but de cette etude retrospective de 40 cas, etait d'etudier les aspects epidemiologiques, cliniques, bacteriologiques, et evolutifs des MBN. Les nouveau-nes etaient âges de moins de 40 jours dont 44,7 pour cent etaient des prematures et 55,3 pour cent presentaient un faible poids de naissance. Le sex-ratio etait de 1,5. Ces meningites se repartissaient en formes precoces (âge inferieur ou egal a 3 jours) dans 47,5 pour cent des cas ou la contamination est d'origine maternelle et en formes tardives (âge > a 3 jours) dans 52,5 pour cent des cas dont 32,5 pour cent des meningites nosocomiales et 20 pour cent des meningites communautaires. La symptomatologie clinique etait polymorphe et non specifique. Nous avons retrouve surtout 2 formes cliniques: les formes septicemiques (20 cas) et les formes neurologiques pures (7 cas). L'aspect macroscopique du LCR n'etait evocateur du diagnostic que dans 21 pour cent des cas ou le liquide etait trouble ou purulent. L'etude bacteriologiques du LCR a permis d'identifier un germe dans 77,5 pour cent des cas. Les BG-etaient les germes les plus souvent retrouves (26 cas). La mortalite etait de 75 pour cent et le taux des sequelles parmi les survivants etait de 40 pour cent dont 2 cas d'hydrocephalie et 2 cas de surdite associee a un retard psychomoteur. Nous insistons sur la prevention, seule mesure indiscutable, qui consiste a prevenir l'infection materno-foetale et surtout a lutter contre les infections nosocomiales.