Anormalidades eletrocardiográficas típicas e NT-proBNP elevado na Doença de Chagas

INTRODUCAO: Desde que foi descrita a cardiopatia chagasica, o eletrocardiograma desempenha papel essencial na avaliacao dos pacientes. O diagnostico da cardiopatia chagasica e definido pela presenca de alteracoes tipicas em individuos soropositivos a despeito da presenca de sintomas. Ele pode ser util para identificar os pacientes com pior prognostico e aqueles com maior probabilidade de ter o NT-proBNP elevado. Nao se conhece a relacao entre as anormalidades eletrocardiograficas tipicas e o NT-proBNP e seu analogo. OBJETIVOS: Descrever os eletrocardiogramas da linha de base uma grande coorte de pacientes portadores da doenca de Chagas que moram em area endemica e estabelecer associacao entre o numero de alteracoes eletrocardiograficas tipicas e niveis elevados de NTproBNP em pacientes portadores da doenca de Chagas. METODO: Foram selecionados 1.959 pacientes portadores da doenca de Chagas atendidos pelo Programa de Saude da Familia em 21 municipios da regiao norte de Minas Gerais. RESULTADOS: A cardiopatia chagasica acomete 1.084 pacientes da coorte. Os niveis de NT-proBNP eram sugestivos de insuficiencia cardiaca em 11,7% dessa populacao. Houve importante associacao entre a presenca de uma ou mais alteracoes eletrocardiograficas e NT-proBNP elevado com OR: 9,12 (IC 95% 5,62 14,80) em regressao logistica multivariada. Considerando a associacao entre o numero de alteracoes de 1, 2 e 3 ou mais e o NT-proBNP elevado o OR foi 7,11 (4,33 11,67); 16,04 (9,27 27,77) e 47,82 (17,98 127,20) respectivamente. CONCLUSAO: A presenca e o numero de alteracoes eletrocardiograficas tipicas da doenca de Chagas foram independentemente associados a gravidade da cardiopatia chagasica.