Propionibacterium acnes infectious endocarditis

INTRODUCTION : Propioni-bacterium acnes (P.a), bacille a Gram positif microaerophile et commensal de la peau est souvent considere comme une bacterie non invasive, il peut cependant etre responsable d'endocardite infectieuse (El). Nous en rapportons 2 cas. OBSERVATIONS: Il s'agit de 2 hommes. Le premier a developpe une El aigue, sur prothese aortique, mortelle. Le second, une El chronique, egalement sur prothese aortique, compliquee d'une spondylodiscite infectieuse. COMMENTAIRES: Les El a P.a sont rares et de diagnostic difficile; elles surviennent dans la plupart des cas sur des protheses valvulaires. Une porte d'entree cutanee est rarement trouvee. L'isolement de P.a est delicat car il s'agit d'un germe a pousse lente necessitant 7 a 14 jours pour une identification. Sa mise en evidence de facon repetee dans les hemocultures ou sa decouverte dans un tissu valvulaire ne doit pas faire conclure trop rapidement a une contamination, mais doit tenir compte du contexte clinique.