Prophylaxie de la Maladie Thrombo-Embolique Veineuse en Milieu Médical: État des Lieux dans Deux Hôpitaux de Région au Cameroun

RESUMEIntroduction. La maladie thromboembolique veineuse (MTEV) est une affection grave et de plus en plus frequente dans le monde. C’est d’ailleurs la premiere cause de mortalite hospitaliere evitable. L’objectif de notre etude etait de faire un etat des lieux de la thrombo-prophylaxies de deux hopitaux de region. Methodologie. Il s’agissait d’une etude transversale descriptive menee de Janvier a Mars 2018 dans les services medicaux des 2 formations sanitaires majeures de la ville de Ngaoundere dans la region de l’Adamaoua. L’evaluation du risque thrombo-embolique a ete realisee grâce au score de Kucher et la pratique de la thrombo-prophylaxie evaluee selon les dernieres recommandations de l’American College of Chest Physicians (ACCP). Resultats. Nous en avons inclus 247 sur les 425 patients hospitalises dans les services de medecine. L’âge moyen etait de 47,1 ans avec 48,5% d’hommes. 113 patients (45,8%) ne presentaient aucun risque thromboembolique (score de Kucher = 0) et 134 patients (54 ,2%) etaient a risque thromboembolique (score de Kucher ≥ 1) – 38 patients (15,4%) presentaient un risque eleve necessitant une mise sous thrombo-prophylaxie (score de Kucher ≥ 4). Les facteurs de risque les plus retrouves etaient l’alitement prolonge chez 134 malades (68.4%), l’âge ≥ 75 ans chez 22 malades (11,2%) et des neoplasies chez 21 patients (10,7%). Sur les 38 patients necessitant une mise sous thrombo-prophylaxie, 17 patients (44,7%) etaient sous mesures preventives et seuls 8 patients (21,1%) recevaient une thrombo-prophylaxie conforme aux recommandations. Conclusion. La thrombo-prophylaxie de la MTEV en milieu medical n’est pas adapte aux recommandations internationales, quel que soit le niveau de risque dans ces deux hopitaux de region.ABSTRACTIntroduction. Venous thrombo-embolism is a severe disease condition which i sis becoming more frequent worldwide. It is the first cause of avoidable in-hospital death. This study aimed at establishing the state of thromboprophylaxis in two hospitals in the regions. Methods. We carried out a cross-sectional between January and March 2018 in two medical units of two major hospitals in Ngaoundere–Adamawa region. The thrombo-embolic risk was evaluated using the Kucher score and the practice of thromboprophylaxis was evaluated according to the American College of Chest Physicians (ACCP) recommendations. Results. We included 247 of the 425 patients hospitalized in the medical units. The mean age was 47.1 years and 48.5% were males. 113 (45.8%) patients had no risk of thrombo-embolism (Kucher score=0) and 134 (54.2%) were at risk of thrombo-embolism (Kucher score ≥ 1)–38 (15.4%) patients with high risk requiring thrombo-prophylaxis (Kucher score ≥ 4). The most frequent risk factors were prolonging bed rest in 134 (68.4%) patients, age ≥ 75 years in 22 (11.2%) patients, and cancers in 21 (10.7%) patients. Of the 38 patients requiring thrombo-prophylaxis, 17 (44.7%) were under preventive measures and only 8 (21.1%) were receiving thrombo-prophylaxis according to recommendations. Conclusion. Thrombo-prophylaxis for venous thrombo-embolic disease in the medical units was not in line with international recommendations irrespective of the level of risk in these two hospitals in the regions.