Comparación de los resultados ponderales, metabólicos y analíticos a largo plazo tras la realización de bypass gástrico, derivación biliopancreática de Larrad y cruce duodenal modificado en el tratamiento quirúrgico de la obesidad mórbida

Introduccion y objetivo: la derivacion biliopancreatica modificada con asa alimentaria larga (DBPM) pretende disminuir las complicaciones de la derivacion biliopancreatica clasica sin modificar sus resultados. El objetivo del presente trabajo es comparar los resultados de la DBPM con los del bypass gastrico (BPG) a largo plazo. Metodos: se realizo un estudio analitico retrospectivo de cohortes. El BPG se realizo con un asa biliopancreatica de 50-75 cm y una asa alimentaria de 150 cm. La DBPM tenia con un canal comun de 50-100 cm y un asa biliopancreatica de 50 cm. Resultados: se incluyeron 196 pacientes (99 en el grupo del BPG y 97 en el de la DBPM). Con un seguimiento medio de 87,9 meses, se obtuvo un adecuado seguimiento de un 92,3% de los pacientes. La morbimortalidad postoperatoria fue similar en ambos grupos (43,4% vs 42,3% en el grupo de BPG y DBPM respectivamente, p=0869). Se evidencio una tendencia a un menor porcentaje de pacientes con una perdida de peso insuficiente en el grupo de la DBPM (29,2% vs 17,9%, p=0,079). Un mayor porcentaje de pacientes con diabetes se encontraban en remision de la misma al seguimiento en el grupo de la DBPM (20% vs. 58,3%, p=0,041). A largo plazo, el porcentaje de pacientes que presento malnutricion fue mayor en el grupo de la DBPM (1% vs 3,2%, p=0,363). CONCLUSION: la DBPM mejora los resultados del BPG a costa de una mayor incidencia de complicaciones a largo plazo, sin que estas diferencias sean tan marcadas como las publicadas para la derivacion biliopancreatica clasica.