Impact d’une réduction d’activité sur la mesure de la fraction d’éjection du ventricule gauche sur caméra D-SPECT

Resume Introduction La ventriculographie isotopique planaire mesure de facon reproductible la fraction d’ejection du ventricule gauche (FEVG) mais reste irradiante (5,9 mSv pour 850 MBq de 99m Tc injectes). Les cameras a semi-conducteur (CZT), beaucoup plus sensibles, pourraient permettre de diminuer l’activite injectee au moins d’un facteur 3, comme en tomoscintigraphie myocardique. L’objectif de notre etude est de determiner si une diminution de 70 % de l’activite enregistree en ventriculographie isotopique sur la camera CZT D-SPECT impacte la mesure de la FEVG. Materiels et methodes Apres marquage in vivo des hematies avec 850 MBq de 99m Tc, 49 patients ont realise un enregistrement conventionnel 2D (Conv-2D) sur camera d’Anger, suivi d’un enregistrement 3D sur camera CZT (3D-100 %). Les enregistrements CZT de toutes les projections ont ensuite ete reduits a 30 % de leurs durees d’acquisition initiale (3D-30 %) pour pouvoir evaluer la FEVG mesuree dans ces conditions de reduction d’activite. Resultats Les valeurs moyennes de FEVG etaient de 62,7 ± 11,1 % en Conv-2D, mais plus elevees en 3D-100 % (66,8 ± 14,8 %, p p 2  = 0,73) et 3D-30 % (R 2  = 0,70) et avec un meme degre de surestimation des FEVG les plus elevees. Conclusion Une diminution de 70 % de l’activite enregistree ne modifie pas significativement les valeurs de FEVG obtenues en ventriculographie isotopique sur camera CZT D-SPECT. Ces valeurs restent coherentes avec celles obtenues avec la methode de reference 2D, mais avec pour l’instant l’inconvenient d’une surestimation pour les valeurs les plus elevees.