Beta-2 agonistas para el tratamiento de bronquiolitis

Introduccion La bronquiolitis es la inflamacion aguda de las vias aereas de pequeno calibre, teniendo como causa principal las infecciones virales. Es altamente frecuente en menores de dos anos, sobretodo en menores de 12 meses. Existe gran controversia sobre el manejo de esta patologia, siendo especialmente cuestionable el uso de beta-2 agonistas de corta accion tanto en el ambito ambulatorio como hospitalario. Metodos Para responder esta pregunta utilizamos Epistemonikos, la mayor base de datos de revisiones sistematicas en salud a nivel mundial, la cual es mantenida mediante busquedas en multiples fuentes de informacion, incluyendo MEDLINE, EMBASE, Cochrane, entre otras. Extrajimos los datos desde las revisiones identificadas, reanalizamos los datos de los estudios primarios, realizamos un metanalisis, y preparamos una tabla de resumen de los resultados utilizando el metodo GRADE. Resultados y conclusiones Identificamos siete revisiones sistematicas que en conjunto incluyen 47 estudios primarios, de los cuales 44 corresponden a ensayos aleatorizados. Concluimos que el uso de beta-2 agonistas podria no tener ningun beneficio en el manejo de la bronquiolitis, en terminos de necesidad de hospitalizacion y/o duracion de la misma. Por otra parte, podria aumentar efectos adversos como arritmias, sin embargo, la certeza de esta evidencia es baja.