Hochfeld-Magnetresonanztomographie: Magnetische Anziehungs- und Rotationskräfte auf metallische Implantate bei 3,0 T

Ziel: Die In-vitro-Evaluierung verschiedener biomedizinischer Implantate hinsichtlich der auf sie wirkenden magnetischen Anziehungs- und Rotationskrafte an einem 3,0-Tesla-MRT-System. Methode: Es wurden 53 metallische Implantate (14 intrakranielle Aneurysmaclips, 19 Koronararterien- sowie 20 Iliakalarterienstents) an einem 3,0-Tesla-MRT-System (Gyroscan Intera 3.0 T, Philips) untersucht. Die Bestimmung der auf die Implantate im statischen Magnetfeld wirkenden Translationskrafte Fz erfolgte mithilfe des Fadentests uber die Messung der Deflektionswinkels β. Die Evaluierung der Rotationskraft Frot erfolgte qualitativ mit einer 5-Punkte-Graduierung (Grad 0: keine Rotationskraft, Grad 4: starke Rotationskraft). Ergebnisse: Bei 52 von 53 getesteten Implantaten blieb die Translationskraft Fz unterhalb der auf das jeweilige Implantat wirkenden Gravitationskraft (β: 0 - 21°, Fz: 0 - 3,8 mN). Bei keinem dieser 52 Implantate wurde eine Rotation relativ zum Magnetfeld B0 (Rotationskraft Grad 0/4) beobachtet. Bei einem Implantat, einem Iliakalarterienstent aus Edelstahl (Zenith, Fa. Cook), wurde ein Deflektionswinkel β von 88° gemessen, entsprechend einer Translationskraft Fz von 299 mN, die dem 29fachen der auf das Implantat wirkenden Gravitationskraft entspricht. Hierzu konkordant zeigten sich in der qualitativen Evaluierung deutliche auf diesen Stent wirkende Rotationskrafte Grad 4/4. Schlussfolgerungen: 52 von 53 getesteten Implantaten konnen bezuglich der auf sie wirkenden magnetischen Anziehungs- und Rotationskrafte nach ASTM-Kriterien als „sicher” bei der Verwendung in einem MRT-System mit der Feldstarke 3,0 Tesla klassifiziert werden. Purpose: To evaluate magnetic field interactions of commonly used biomedical implants at 3.0 Tesla. Materials and Methods: Fourteen aneurysm clips designed for permanent placement in intracranial aneurysms, 19 coronary artery stents and 20 iliac artery stents were evaluated in an actively shielded compact 3.0 T MR system (Intera, Philips Medical Systems, Best, The Netherlands, length of magnet 1.57 m). The magnetic deflection forces (translational movement) were evaluated as follows: The implants were suspended by a fine string and placed in the magnet bore at the location of the maximum magnetic field gradient. The translational forces Fz were calculated from the measured angle of deflection from the vertical axis. The magnetic field-induced torque (rotational forces) was evaluated as follows: Each implant was placed in the center of the magnetic bore parallel to the static magnetic field B0 (position 0°). Any possible displacement of the implant was noted on a millimeter scale and any torque qualitatively evaluated using a 5 point grading scale (0: no torque; + 4: very strong torque). The implant was turned in steps of 45°, and the procedure was repeated to encompass a full 360° rotation. Results: In 52 of the 53 devices tested, the deflection force (deflection angle: range 0-21°, translational force: range 0-3.8 mN) was less than the gravitational force (i.e., the implant’s weight). These devices (n = 52/53) did not show any alignment to or rotation in the magnetic field at any of the various 45°-increment positions corresponding to a qualitative torque evaluation of grade 0/4. One device (n = 1/53), an iliac artery stent made of stainless steel (Zenith, Cook, Monchengladbach, BRD), was found to have deflection forces (deflection angle 88° translational force 299 mN) greatly exceeding the gravitational force as well as a pronounced torque (grade 4/4). Conclusion: Out of 53 biomedical implants evaluated for magnetic field interactions at 3.0 T, one iliac artery stent made of stainless steel was found to be potentially unsafe based on ASTM criteria. MR imaging at 3.0 Tesla may be performed safely in patients with any of the other 52 different implants evaluated in this study with respect to magnetic field translational attraction and torque.