Décompression microchirurgicale et syndrome canalaire idiopathique du sciatique poplité externe

Introduction La compression du nerf sciatique poplite externe (SPE) au niveau du col du perone est le syndrome canalaire le plus frequent aux membres inferieurs. La decompression microchirurgicale est indiquee apres echec du traitement conservateur ou dans le cas d’un deficit neurologique severe et ou evolutif. Plusieurs etudes ont etabli l’importance du traitement chirurgical dans le cas de compression secondaire du SPE. Le but de cette etude est d’evaluer l’efficacite de la decompression microchirurgicale dans le syndrome canalaire idiopathique du SPE. Materiel et methodes Quinze patients sont inclus dans cette etude clinique prospective. Une evaluation du deficit moteur est faite en preoperatoire et a j1, 1 mois et 6 mois de l’intervention. En preoperatoire, 64,3 % des patients avaient un deficit moteur total (0/5) avec une moyenne de force motrice de 0,5/5. La duree moyenne entre l’apparition des symptomes et la chirurgie est de 25,7 jours (entre 5 et 110 jours). Un seul patient a refuse la chirurgie. Resultats Treize des 14 patients qui ont subi la decompression microchirurgicale ont presente une amelioration de la fonction motrice. La moyenne de la fonction motrice est de 4,1/5 a 6 mois postoperatoire. Cinquante pour cent des patients ont eu une recuperation complete de leur fonction motrice. Le seul patient qui n’a pas recupere avait la plus longue duree entre l’apparition des symptomes et la procedure chirurgicale (110 jours). Le patient qui a refuse la chirurgie n’a pas presente d’amelioration clinique (0/5 a 6 mois de suivi). Conclusion La decompression microchirurgicale est une methode therapeutique efficace dans le traitement du syndrome canalaire idiopathique du SPE. Elle doit etre effectuee precocement afin d’obtenir un resultat favorable.