Pronostic Vital À Un An Et Index De Gravité Simplifié

Resume Le but de ce travail a ete de rechercher si l'IGS est un bon marqueur de la probabilite de mortalite dans l'annee qui suit l'hospitalisation en reanimation. 1 425 patients ont ete suivis durant une annee, au decours de leur hospitalisation dans un service de reanimation medicale. 77 (5,4 p. 100) ont ete perdus de vue ; 136 (10 p. 100) sont decedes dans les 12 mois, la moitie d'entre eux dans les trois premiers mois, essentiellement (27 p. 100) dans le premier mois. La duree de survie n'est correlee ni a l'âge ni a la valeur de l'IGS mais depend de l'etat de sante anterieur. L'IGS moyen des malades decedes a un an (16,3 ± 6,3) est statistiquement plus eleve que l'IGS moyen des patients survivants (11,1 ± 5,9). Ce constat ne peut etre en aucun cas une aide a la decision individuelle dans la prise en charge d'un malade en reanimation. Par contre l'IGS pourrait contribuer a definir des groupes de patients dont le risque de deces reste eleve en particulier au cours du mois suivant leur sortie de reanimation. Une prise en charge adaptee pourrait etre proposee a ces malades avec l'espoir de reduire leur mortalite secondaire.