Apport de la scintigraphie au noriodocholestérol dans les tumeurs corticosurrénaliennes

Objectif L’investigation isotopique des surrenales intervient le plus souvent en deuxieme intention apres la realisation de l’imagerie conventionnelle. L’objectif de notre travail etait de montrer la place de la scintigraphie au noriodocholesterol dans l’exploration des tumeurs corticosurrenaliennes (CSR). Patients et methodes Il s’agit d’une etude retrospective ayant inclus 14 patients, qui nous ont ete adresses pour suspicion biologique ou morphologique de tumeurs CSR. Tous nos patients ont eu une saturation thyroidienne par l’iode stable. Selon l’indication une freination par dexamethasone a ete ou non indiquee. Apres l’injection intraveineuse d’une activite moyenne de 1,25 mCi de norcholesterol-I131, realisation a j3 et j6 d’acquisitions abdominopelviennes statiques et tomoscintigraphiques couplees au scanner. Resultats Les indications etaient un hyperaldosteronisme primaire dans 8 cas, un syndrome de Cushing dans 5 cas, et un hermaphrodisme dans un cas. L’examen a conclu a un adenome de Conn chez 5 patients, lequel a ete objective prealablement par un scanner diagnostique, parmi ces cas, la scintigraphie n’a pas objective de fixation en regard d’un nodule decrit au scanner et a objective un autre nodule surrenalien hyperfixant. La scintigraphie a conclu a une hyperplasie CSR en montrant le cote le plus secretant dans 6 cas, a detecte un reliquat surrenalien hyperfonctionnel dans 2 cas, et est revenue normale chez un patient. Discussion La scintigraphie des corticosurrenales noriodocholesterol, realisee dans des conditions adaptees aux indications posees, apporte une aide precieuse au diagnostic etiologique des masses et des hyperfonctionnements CSR et garde une place primordiale dans l’exploration surrenalienne.