Pet scan en médecine interne

Les techniques de medecine nucleaire jouent un role de plus en plus important dans l’evaluation des infections et des inflammations. Le 18F-fluorodesoxyglucose (18F-FDG) est un marqueur du metabolisme glucidique, recemment produit au Maroc, qui permet d’obtenir des images dites fonctionnelles tres sensibles et de haute resolution grâce a la tomographie par emission de positons (TEP). Les indications potentielles de la TEP-FDG en medecine interne concernent la prise en charge diagnostique de certaines maladies inflammatoires, des vascularites des gros vaisseaux, tels que la maladie de Horton surtout dans sa presentation systemique, la maladie de Takyasu ou les aortites inclassables. Elle est utile pour le bilan d’extension de la sarcoidose ainsi que pour le diagnostic differentiel et l’evaluation therapeutique dans le myelome multiple. La TEP au 18-FDG est la plus efficace pour le diagnostic etiologique des syndromes paraneoplasiques, ou des carcinomes de primitifs inconnu. En cas de fievre d’origine inconnue, elle facilite l’identification du foyer d’origine et guide ainsi la realisation des examens de confirmation. Elle traite toutes ces situations qui sont frequemment rencontrees en medecine interne. Cet article se concentrera sur le role de la TEP au 18F-FDG dans la pathologie rencontree en medecine interne. Cependant, des etudes prospectives a grandes echelles sont necessaires avant d’incorporer la TEP-FDG systematiquement en routine clinique, du fait qu’elle reste couteuse et peu disponible dans notre pays.