Infarto cerebral hemorrágico por embolización de un trombo mural cardíaco

Las enfermedades cerebrovasculares son consecuencia de una alteracion en la circulacion cerebral. Su forma mas distintiva de presentacion es el ictus, entendido como un deficit neurologico focal de instauracion brusca y evolucion rapida. Un infarto cerebral de origen oclusivo puede deberse bien a una trombosis in situ o bien a una embolia procedente de un foco distante. En las embolias cerebrales la causa principal son los trombos murales cardiacos y el area encefalica afectada con mayor frecuencia es el territorio irrigado por la arteria cerebral media. Presentamos el caso de una mujer de 81 anos, con antecedentes de Hepatitis C, cardiopatia hipertensiva y fibrilacion auricular cronica, que sufrio una fractura de cadera consecutiva a una caida accidental. Durante el ingreso hospitalario comenzo un cuadro de deterioro neurologico progresivo que no llego a ser filiado, falleciendo 9 dias despues. En la autopsia medico-forense se encontro un infarto cerebral hemorragico en el territorio de la arteria cerebral media izquierda. Dado que las arterias del Poligono de Willis eran permeables y ante la presencia de trombos vitales adheridos a la pared del ventriculo derecho, se estimo como causa mas probable del accidente vasculocerebral la embolizacion de uno de dichos trombos.