Erste Ergebnisse der Qualitätssicherung durch Ärztliche Stellen in der Radiotherapie am Beispiel Baden-Württemberg: Teil 1

Ziel: Darstellung der Strukturqualitat (Personal, Beschleuniger, Patienten) der strahlentherapeutischen Abteilungen am Beispiel Baden-Wurttemberg, basierend auf Vor-Ort-Audits und der Unterbreitung von Verbesserungsvorschlagen durch die Gutachter der Arztlichen Stelle (AS). Material und Methodik: Auf der Grundlage der Richtlinie und des bundeseinheitlichen Bewertungssystems fur AS wurden die strahlentherapeutischen Abteilungen in Baden-Wurttemberg bewertet. Gemas der Richtlinie besteht die Kommission aus mindestens zwei Facharzten, einem Medizinphysikexperten (MPE) und einem organisatorischen Mitglied der AS. Ergebnisse: Im Zeitraum 2005–2007 wurden 24 strahlentherapeutische Einheiten mit 60 Linearbeschleunigern bezogen auf eine Bevolkerung von ungefahr 10,7 Mio. Einwohnern uberpruft (178 000 Einwohner/Beschleuniger). An diesen 60 Linearbeschleunigern wurden im Jahr 2007 28 210 Patienten (Behandlungsfalle) mit bosartigen Tumoren bestrahlt. Insgesamt arbeiten 127 Facharzte, 83 MPE und 235 medizinisch-technische Radiologieassistenten (MTRA) in diesen Zentren. Bezogen auf das Personal und Jahr bedeutet dies ein durchschnittliches Zahlenverhaltnis von 222 behandelten Patienten pro Facharzt (Spannweite 85–400 Patienten), 339 Patienten pro MPE (Spannweite 170–538 Patienten) und 120 Patienten pro MTRA (Spannweite 48–189 Patienten). Neues Personal (Arzte, MPE, MTRA) wurde aufgrund der Empfehlungen der Gutachterkommission bei funf von sieben (71%) Betreibern eingestellt, und elf neue Stellen wurden bewilligt. Schlussfolgerung: Basierend auf der konkreten Ist-Analyse der Audits durch die AS stehen erstmalig konkrete Personalzahlen fur die Berufsgruppen an unterschiedlichen strahlentherapeutischen Institutionen zur Verfugung. Hierbei zeigt sich, dass neben der durchschnittlichen Personalbedarfszahl auch „Sonderaufgaben“, wie Forschung und Ausbildung, im Alltag mitberucksichtigt werden sollten.