Mejora del proceso farmacoterapéutico del paciente hospitalizado mediante la metodología Lean Seis Sigma

Resumen Introduccion La metodologia Lean Seis Sigma se utilizo para mejorar procesos, eliminar desperdicios, reducir costes y aumentar la satisfaccion de clientes. Objetivo Analizar los resultados obtenidos con la metodologia Lean Seis Sigma en el diagnostico y la mejora del proceso farmacoterapeutico del paciente hospitalizado durante el cambio estructural y organizativo de un hospital terciario. Material y metodos Ambito: hospital general terciario con 1.000 camas. Diseno del estudio: observacional y prospectivo. Se desplegaron las etapas definir, medir, analizar, mejorar y controlar (DMAIC) entre marzo y septiembre de 2011, actualizando el Project Charter inicial segun resultados. Poblacion y muestra: 131 pacientes hospitalizados con tratamientos prescritos en las 24 h siguientes al ingreso y con 4 medicamentos. Variables: indicadores de seguridad (errores de medicacion) y de eficiencia (tiempos de demora y reclamaciones). Resultados La proporcion de pacientes con algun error de medicacion se redujo del 61,0 (25/41 pacientes) al 55,7% (39/70 pacientes) en 4 meses. Los porcentajes de errores, con respecto a las oportunidades de error, en distintas fases del proceso disminuyeron: prescripcion 5,1 (19/372) a 3,3% (19/572); preparacion 2,7 (14/525) a 1,3% (11/847 oportunidades); y administracion: 4,9 (16/329) a 3,0% (13/433). Las reclamaciones se redujeron del 10,0 (2.119/21.038 pacientes) a 5,7% (1.779/31.097 pacientes). El impacto economico se estimo en 76.800 euros evitados. Conclusiones Se observo una mejora del proceso farmacoterapeutico y un impacto financiero positivo que ha repercutido en la seguridad del paciente y la eficiencia de la organizacion. La normalizacion y la formacion de profesionales podrian ser proyectos futuros de Lean Seis Sigma.