Évaluation des performances de l’automate de cytologie urinaire UriSed® dans le diagnostic des infections urinaires

Resume L’examen cytobacteriologique des urines represente l’une des principales activites de routine d’un laboratoire de microbiologie. Compte tenu de cette charge de travail, l’analyse cytologique par methode microscopique manuelle est difficile a maitriser et manque parfois d’objectivite. L’automatisation de la cytologie urinaire permet de standardiser cet examen. Les performances de l’UriSed ® (77 Electronica, Budapest, Hongrie) ont ete evaluees et les resultats de la numeration leucocytaire compares a la methode microscopique manuelle. La sensibilite (Se), la specificite (Sp), la valeur predictive positive (VPP) et negative (VPN) de l’automate etaient respectivement de : 85,1%, 88,7%, 85,1% et 88,7%. Une bonne correlation entre les deux methodes a ete notee, notamment pour les echantillons dont le taux de leucocytes est inferieur a la valeur seuil de 10 leucocytes/mm 3 . Dans 67% des cas d’urines a culture positive, les resultats de la bacteriurie determinee par l’UriSed ® etaient concordants. En considerant une bacteriurie a 1 (+) comme seuil de pathogenicite, les Se, Sp, VPP et VPN etaient respectivement de 66,7%, 66,1%, 29,3% et 90,4% alors qu’avec un seuil de (++), les Se, Sp, VPP et VPN etaient de : 37,9%, 94,2%, 57,9% et 87,7%. Malgre le fait qu’il ne permette pas un gain de temps technique par rapport a la methode conventionnelle, l’UriSed ® permet de standardiser et de maitriser l’analyse cytologique des urines avec une fiabilite globale acceptable.