Analyse au niveau infra-départemental à partir des données du Système national des données de santé des évolutions spatio-temporelles de la couverture vaccinale contre les papillomavirus humains en Grand Est

Introduction En 2019, l’Agence regionale de sante (ARS) Grand Est a ete designee par l’arrete du 14 juin 2019 pour mener une experimentation visant a ameliorer la couverture vaccinale contre les papillomavirus humains (HPV). Afin de cibler les territoires prioritaires et evaluer les actions mises en place dans le cadre de cette experimentation, la couverture vaccinale est etudiee. Les objectifs du travail en cours sont d’estimer la couverture vaccinale HPV a un niveau infra-departemental, decrire son evolution spatio-temporelle et les facteurs eventuellement associes aux plus faibles couvertures vaccinales. Methodes Les couvertures vaccinales HPV ont ete estimees a partir des donnees de remboursement de vaccins par l’Assurance maladie, issues du Systeme national des donnees de sante (SNDS). Les couvertures vaccinales HPV « 1 dose » a 15 ans et « 2 doses » a 16 ans ont ete calculees, a l’echelle des 149 etablissements publics de cooperation intercommunale (EPCI) du Grand Est. Une premiere analyse spatiale, utilisant une methode de balayage et un modele de Poisson a ete realise a l’aide du logiciel SatSCan® afin de rechercher l’existence de zones de fortes ou de faibles prevalences. Resultats Les premieres analyses montrent une grande variabilite des couvertures vaccinales « 2 doses » a 16 ans selon les EPCI, allant de 11,2 % a 77,3 % en 2018, et mettent en evidence trois zones favorables (regroupant respectivement 7,15 et 20 EPCI), a l’Ouest et au Sud-Ouest de la region ; et quatre zones defavorables (regroupant respectivement 3, 6, 7 et 8 EPCI) dans les departements alsaciens et en Moselle. Discussion/Conclusion Cette analyse permet de prendre en compte la grande variabilite des populations des EPCI de la region, de 5000 a pres de 500 000 habitants. Elle contribue a une meilleure connaissance de la dynamique spatio-temporelle de la couverture vaccinale HPV dans la region Grand Est et permet de cibler les actions sur les territoires les moins couverts. Une regression lineaire multiple est envisagee ulterieurement.