La luxation rotatoire C1-C2 : à propos d’une observation

Resume Le deplacement rotatoire atloido-axoidien est rare. Son mecanisme reste incertain et de nombreuses situations le favorisent. Nous rapportons l’observation d’un enfant admis pour un torticolis evoluant depuis 1 mois. L’examen clinique montrait une attitude vicieuse irreductible du cou et des adenopathies cervicales multiples. L’examen ORL etait normal, de meme que le bilan biologique et les examens radiologiques. Les circonstances de survenue etaient egalement deroutantes. L’enfant avait presente brutalement au reveil un torticolis, 2 j apres une circoncision rituelle a domicile, possiblement traumatisante. La mere rapportait egalement la notion de rhinopharyngite febrile quelques jours auparavant. Avant son transfert a l’hopital, l’enfant avait recu un traitement anti-inflammatoire qui ne l’avait pas ameliore. A l’admission, il avait ete considere en opisthotonos et traite comme ayant un tetanos. Par la suite, une luxation rotatoire C1-C2 a ete evoquee et une tomodensitometrie de la charniere cervico-occipitale avec reconstructions tridimensionnelles a confirme le diagnostic. Une traction crânienne a permis une bonne evolution. Cette observation permet une mise au point sur cette pathologie rare, souvent meconnue, et qui necessite une prise en charge multidisciplinaire.