Complications increase in which type of duodenal diverticulum? A retrospective cohort study

Amac: ERCP prosedurunde divertikul olusumu perforasyon ve pankreatit gibi komplikasyonlari artirir. Hangi tip divertikulun komplikasyonlari artirdigini bilmeli ve bunun icin bir strateji gelistirebilmeliyiz. Bu calismanin amaci, ERCP isleminin guvenligini divertikul turleri acisindan incelemektir. Yontemler: Ocak 2010'dan Kasim 2019'a kadar ERCP proseduru uygulanan 65 yas ve ustu 864 hasta retrospektif bir kohort calismasinda belirlendi ve analiz edildi. Duodenal divertikulu olan ve olmayan gruplar arasinda demografik bulgular, endikasyonlar, basarili kanulasyon oranlari ve komplikasyonlar karsilastirildi. Bulgular: ERCP uygulanan hastalarin %56,4'u kadindi. Tum hastalarin ortalama yasi 77,39 (65-90) yildi. En yaygin endikasyonlar %92,1 ile safra kanali taslaridir. Diger endikasyonlar arasinda %1,4 kolanjit, %1,6 sfinkter Oddi disfonksiyonu, %2,1 pankreatit, %2,7 Mirizzi sendromu, %0,7 postoperatif safra kesesi fistulu, %0,57 periampullar tumor olusumu ve %0,23 ile safra darligidir. 864 hastanin 848'inde (%98,1) komplikasyon gorulmedi. Duodenal divertikulu olmayan grupta 2 (%0,34) pankreatit, 1 (%0,17) kolanjit ve 1 (%0,17) kanama meydana geldi. Tip I grupta 4 (%12,9) hastada pankreatit ve 3 (%9,6) hastada kanama goruldu. Tip II grupta 1 (%1,16) hastada pankreatit, 1 (%1,16) hastada kolanjit ve 2 (%2,33) hastada kanama meydana geldi. Tip III grupta 1 (%0,64) hastada pankreatit ve 1 (%0,64) hastada perforasyon gelisti. Mortalite 2 (%0,23) hastada goruldu. Calismada toplam 5 (%0,57) hastada periampuller tumor tespit edildi. Sonuc: Sonuc olarak, bu calismada duodenal divertikulu olan hastalarin normal populasyona gore daha fazla komplikasyon yasadiklari gosterilmistir. Ancak duodenal divertikul tipleri arasinda ozellikle tip 1 duodenal divertikulu olanlarin daha fazla komplikasyon yasadigi goruldu, ancak istatistiksel olarak anlamli degildi. Bu durum bize bu konuda yeni calismalara ihtiyac oldugunu gosteriyor.