Langerhans Hücreli Histiositozis Olgularında Flor-18 Florodeoksiglukoz PET/BT’nin Rolü

Amac: Langerhans hucreli histiositozis (LHH), oldukca nadir gorulen bir hastaliktir. LHH’da F-18 FDG PET/BT’nin kullanimi yeni yayginlasmaya baslamistir. Biz calismamizda, LHH olgularinda F-18 FDG PET/BT’nin rolunu arastirmayi amacladik. Materyal-Metod: Calismaya, 2014-2019 yillari arasinda histopatolojik olarak LHH tanisi alan ve F-18 FDG PET/BT tetkiki yapilan 11 hasta (ortalama yas 23,09±19,02 (1-56); 6 erkek, 5 kadin) dahil edildi. Toplam 27 F-18 FDG PET/BT goruntusu degerlendirildi. Hipermetabolik lezyonlarin SUVmax degerleri otomatik olarak hesaplandi. F-18 FDG PET/BT bulgulari ile diger goruntuleme yontemleri (kemik sintigrafisi, bilgisayarli tomografi ve manyetik rezonans goruntuleme) karsilastirildi. Bulgular: 8/11 hastada F-18 FDG PET/BT pozitifti. SUVmax ortalama degeri 5,80±1,97 olarak hesaplandi. Hastalarin 7‘si (%63,6) tek sistem (TS) ve 4’u (%36,4) multipl sistem-riskli organ (MS-R) grubundaydi. Tek sistem-tek lezyon (TS-TL) ile tek sistem-multipl lezyon (TS-ML)/ML-R subgruplari arasinda lezyonlarin SUVmax degerlerinde istatistiksel acidan anlamli fark izlenmemistir (4,67±1,34 ve 6,48±2,09, p=0,23). F-18 FDG PET/BT’de kemik, kemik iligi, deri, lenf nodu, akciger, hipofiz, bobrek ve pankreas tutulumlari gosterilmistir. 5/11 hastada F-18 FDG PET/BT ile diger goruntuleme yontemleri uyumlu iken, 4/11 hastada F-18 FDG PET/BT’nin diger goruntuleme yontemlerine ustun oldugu bulunmustur. Ayrica 2/11 hastada F-18 FDG PET/BT yanlis negatiftir. Tedavi sonrasi F-18 FDG PET/BT cekilen 6 hastada parsiyel/tam metabolik yanit saptanirken, 2 hastada reaktivasyon tespit edilmistir. Sonuc: F-18 FDG PET/BT, LHH hastalarinda evreleme, tedaviye yanit ve reaktivasyon tespitinde kullanilabilir. Ozellikle, aktif/inaktif lezyon ayriminda, kucuk boyutlu ve kistik karakterli akciger lezyonlari disinda diger goruntuleme yontemlerine ustundur.