Estenosis papilar benigna: nuestra experiencia

Introduccion:  La Estenosis papilar benigna tiene diferentes etiologias. Se presenta como dolor biliar agudo o recurrente, alteracion del perfil colestasico e ictericia. La colangiografia endoscopica es el gold estandar en el diagnostico: dilatacion de la via biliar extrahepatica y disminucion del coledoco intrapapilar en “punta de lapiz”. La esfinterotomia endoscopica tiene una tasa de exito de 99 a 100%.  Metodos : Se incluyeron pacientes desde enero 2004 a febrero 2012 con dilatacion de la via biliar, alteracion de las pruebas de colestasis y dolor tipo biliar.  Resultados : De 1128 colangiografias retrogradas endoscopicas, 96 casos (6.11%) fueron estenosis papilar benigna. 64 (66.7%) sexo femenino, 45 (46.9%) vesicula in situ y 19 (19.8%) colecistectomizados. Alteracion del perfil colestasico en 78 (81.3%). Endoscopicamente: papila rasgada 54 (56.3%). El acceso a la via biliar se logro en todos los casos, 80 (83.3%) con esfinterotomo de arco. Coledocolitiasis asociada 33 (34.4%). Las complicaciones fueron: pancreatitis y hemorragia leves (5.2%).  Conclusiones : La incidencia de Estenosis papilar benigna fue de 6.11%. La papila rasgada nos hace inferir la etiologia traumatica por el paso de los calculos e hipertrofia de los elementos musculares del Esfinter de Oddi. La esfinterotomia endoscopica es una tecnica segura y efectiva para resolver la Estenosis Papilar benigna.