[Characterization of HIV-1 subtypes in Sfax, Tunisia].

E Une etude des sous-types VIH-1 a ete realisee chez 20 malades dont 18 d'origine tunisienne et 2 d'origine libyenne, hospitalises a l'hopital regional de Sfax entre 1993 et 1997. Parmi les 18 malades tunisiens, 14 sont infectes par le sous-type B. Neuf d'entre eux ont sejourne dans des pays europeens et leur contamination s'est faite par la voie de la toxicomanie intraveineuse et/ou sexuelle. Les 5 autres infectes par le sous-type B correspondent a des cas autochtones: 3 patients ont ete infectes par leur partenaire, 1 a ete infecte par transfusion sanguine et le dernier avait des antecedents d'heterosexualite a partenaires multiples. Pour un autre malade tunisien, le serum a presente une reactivite croisee avec 2 peptides C et B (C/B) pouvant correspondre soit a une coinfection ou a une recombinaison genetique. Dans 2 cas, la souche etait non typable. Le dernier patient tunisien, contamine en Libye, est infecte par une souche A/C, cette meme souche etant retrouvee egalement chez une des malades libyennes. Enfin, l'autre patiente libyenne etait infectee par le sous-type C. CONCLUSION: En Tunisie, on note la circulation quasi-exclusive du sous-type B provenant des pays europeens mais la la crainte de l'introduction d'autres sous-types et la possibilite d'emergence de nouveaux recombinants doit nous inciter a une plus grande vigilance dans la surveillance de l'infection par le VIH-1.