Resultados do registro de cirurgias colorretais videolaparoscópicas realizadas no Estado de Minas Gerais - Brasil de 1996 a 2009

INTRODUCAO: A partir de 1991, a videolaparoscopia comecou a ser considerada no tratamento de doencas colorretais. O aprimoramento da tecnica cirurgica associado aos beneficios encontrados em diversos estudos publicados levou a modificacoes nas perspectivas da videolaparoscopia. A partir da publicacao do estudo COST as resseccoes oncologicas laparoscopicas foram reconhecidas como alternativa viavel, com resultados semelhantes a cirurgia convencional. PACIENTES E METODOS: Realizou-se pesquisa atraves de formulario especifico e consulta a prontuarios dos principais servicos de coloproctologia de Belo Horizonte. Avaliando-se sexo, idade, indicacao cirurgica, procedimento realizado, tecnica laparoscopica, complicacoes, conversao, estadiamento e recidiva (no caso de neoplasias). RESULTADOS: Foram levantados dados sobre 503 cirurgias colorretais laparoscopicas: 347 (68,9%) em mulheres e 156 (31,1%) homens. A tecnica cirurgica foi totalmente laparoscopica em 137 casos, video-assistida 245 casos. O procedimento mais realizado foi a retossigmoidectomia (41,1%), seguido pela colectomia direita (12,5%), colectomia esquerda (6,9%). Doencas benignas foram responsaveis por 259 (51,5%) casos, destes as principais indicacoes cirurgicas foram endometriose 126 (48,6%), polipos 40 (15,4%), doenca diverticular 30 (11,6%). Das 240 cirurgias realizadas por doencas malignas as mais frequentes foram retossigmoidectomia 102 (42,5%), colectomia direita 46 (19,1%), colectomia esquerda 18 (7,5%), amputacao abdominoperineal 18 (7,5%). Houve 54 conversoes (10.7%) dos casos, 12,9% (31/240) nos casos de neoplasias, 8,5% (22/259) nos de doencas benignas. Complicacoes sistemicas ou cirurgicas ocorreram em 31 (6,1%) e 56 (11,1%) casos, respectivamente. Foram registrados onze (2,18%) obitos nos primeiros 30 dias apos a cirurgia. CONCLUSAO: O estudo atual foi o primeiro levantamento da implantacao de cirurgias colorretais laparoscopicas realizado de forma multicentrica em Minas Gerais. Os dados levantados sao consistentes com registros nacionais de videocirurgia colorretal, mostrando a eficiencia do metodo de aprendizado com realizacao de cirurgias com tutor. Alem disso, que pequena parte das cirurgias colorretais sao realizadas por via laparoscopica no estado, restritos apenas a centros especializados, sobrecarregando esses servicos e limitando o acesso para a populacao.