Eficácia analgésica da associação da eletroestimulação nervosa transcutânea e crioterapia na lombalgia crônica

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A eletroestimulacao nervosa transcutânea (TENS) e a crioterapia sao recursos fisioterapeuticos aplicados isoladamente, uma vez que existe a possibilidade de interacao entre a TENS e a crioterapia caso sejam utilizadas associadas. O objetivo desse estudo foi avaliar a efetividade analgesica da associacao TENS e crioterapia isoladas e associadas no alivio da lombalgia cronica. METODO: Trata-se de ensaio clinico envolvendo 6 pacientes com dor lombar cronica, divididas em 3 grupos: crioterapia, TENS, e associacao crioterapia e TENS. A tecnica analgesica foi aplicada pelo tempo de 20 minutos, durante 5 dias, com 1 sessao por dia. Todas as pacientes foram submetidas a cinesioterapia convencional com alongamento de isquiostibiais, quadrado lombar e iliopsoas, com o objetivo de aumentar a aderencia ao tratamento. A crioterapia foi feita com bolsa de gelo moido, e a modalidade de TENS foi a burst, com o aparelho Physiotonus TENS/FES 3050, da marca BIOSET, com trens de pulsos de 2 Hz, frequencia individual de pulsos de 100 Hz e duracao de pulso de 150 µs. A intensidade da dor foi avaliada pela escala analogica visual antes e apos a realizacao de cada sessao. RESULTADOS: Quanto a intensidade da dor, no grupo crioterapia, as medianas dos escores iniciais e finais foram 5,5 e 4, respectivamente, e nos grupos TENS e TENS associado a crioterapia as medianas foram 5 e 3, respectivamente. Quanto ao grau de alivio, 100% referiram alivio bom no grupo TENS, e nos grupos crioterapia e TENS associado a crioterapia 50% referiram alivio bom e 50% alivio muito bom. CONCLUSAO: Apesar da terapia combinada nao ter apresentado nenhuma melhora significativa em relacao as modalidades de terapias isoladas, as tres modalidades analgesicas utilizadas neste estudo foram eficazes em aliviar a dor lombar cronica das pacientes e nos grupos em que foi utilizado a crioterapia o grau de satisfacao das pacientes foi maior do que as do grupo em que foi usada apenas a TENS.