Está exenta de consecuencias adversas la perforación iatrogénica de la vesícula biliar durante la colecistectomía laparoscópica electiva

Objetivo: Este estudio se llevo a cabo para valorar las consecuencias de la perforacion iatrogenica de la vesicula biliar (PIVB), investigando su asociacion con complicaciones postoperatorias, uso de antibioticos y drenajes, duracion de la cirugia y estancia postoperatoria. Materiales y metodos: Se incluyeron 1.703 pacientes con colecistectomia laparoscopica electiva, divididos en dos grupos: con PIVB (Grupo 1; n=321) y sin PIVB (Grupo 2; n=1382). Se compararon los resultados entre ambos grupos. Resultados: El porcentaje de PIVB fue de 18,85 %.  El vertido aislado de bilis ocurrio en 241 pacientes (14,15 %) y el de bilis y calculos en 80 pacientes (4,64 %).  La incidencia de infeccion del sitio quirurgico no fue diferente entre ambos grupos.  La incidencia de PIVB fue mayor en varones (43,3% vs 31,3%), pacientes con adherencias perivesiculares (17,75% vs 10,5%) y pacientes con diagnostico histologico de colecistitis aguda (11,52% vs 4,92%).  La PIVB se asocio significativamente con mayor duracion de la cirugia (77,3 vs 65,4 minutes), mayor uso de drenajes y antibioticos y mayor estancia postoperatoria.  No hubo complicaciones tardias. Discusion y Conclusion: La PIVB no aumenta la incidencia de infeccion, pero se asocia con un mayor uso de drenajes y antibioticos, mayor duracion de la cirugia y mayor estancia postoperatoria.