Décès d’un donneur de sang : résultats d’une enquête, constat, analyse, réflexions…

Presentation de l’evenement Il s’agit d’un donneur connu âge de 54 ans ayant un IMC = 23, sans antecedent medicochirurgical connu. Le don de sang total de 477 mL a lieu lors d’une collecte mobile. Pas d’incident note au cours du don. Le donneur prend sa collation et rentre chez lui. Il est decouvert inanime, dans son jardin, 1 h 30 apres le don. Le donneur decede malgre l’intervention in situ des services medicaux d’urgence (SMUR). L’EFS est informe le lendemain par l’association locale des donneurs de sang. Une fiche d’effet indesirable grave donneur (FEIGD) est declaree le meme jour a l’ANSM et a l’ARS (via l’application e-FIT). Mise en place d’une enquete par l’EFS et le CRH pour investiguer cet evenement : – a l’EFS afin de :  – bloquer le PSL issu du don,  – rechercher avec l’infirmiere et le medecin de collecte en charge du prelevement l’existence de signes ou anomalies lors du don ; – aupres du medecin traitant : recherche d’antecedents connus chez le donneur et non signales a l’entretien pre-don de sang ; – aupres du SMUR : retrouver la cause du deces (apres intervention de l’ANSM). Resultats Absence d’elements permettant de mieux comprendre la cause du deces. Cette declaration est donc soumise a l’avis du groupe de travail de l’ANSM « PSL/Donneurs de sang » qui propose un certain nombre d’examens dont le dosage de la Troponine dans un des echantillons preleves en pre-don. Le resultat du dosage revele un taux de Troponine eleve. Discussion L’imputabilite du don dans la survenue de ce deces a ete mise en « non evaluable » par les experts du groupe. Quelle valeur attribuer au resultat du dosage de la Troponine sachant que ce dernier a ete realise sur un echantillon qui selon le laboratoire « n’etait pas conforme car le recueil a ete fait sur EDTA et il a ete congele sans separation prealable du culot ». Peut-on ameliorer le questionnaire pre-don, en particulier en recherchant les facteurs de risques ou des signes en faveur d’une souffrance myocardique preexistante ?